Протокол анестезии

Протокол анестезии отражает все аспекты анестезиологического пособия во время хирургического вмешательства. Протокол ведется обязательно при общей анестезии с ИВЛ любой продолжительности, любой общей анестезии продолжительностью один час и более, а также при проведении центральных нейроаксиальных блокад (спинальной и эпидуральной анестезии), проводниковых анестезий.

Рабочая зона протокола анестезии содержит регистрацию происходящих событий, предпринимаемых действий и времени их проведения. Ведется медицинской сестрой-анестезисткой (медицинским братом-анестезистом) под контролем врача – анестезиолога-реаниматолога.

В протоколе анестезии регистрируются в хронологическом порядке с пятиминутным интервалом все лекарственные средства, которые использовались во время анестезии, с указанием дозы и пути их введения, данные интраоперационного мониторинга, включая объем кровопотери и диуреза, результаты лабораторных исследований (по необходимости), качественный состав и объем инфузионно-трансфузионной терапии, основные и специализированные методики, которые применялись во время анестезии, время, продолжительность и течение основных этапов анестезии и хирургические вмешательства (индукция анестезии, интубация, изменение операционного положения пациента, разрез кожи, экстубация и иные), необычные явления, особенности и осложнения анестезии, состояние пациента после окончания операции и анестезии. Манипуляции и этапы хирургических вмешательств, осложнения описываются словами.

Для графического отображения мониторируемых показателей и инфузионно-трансфузионной терапии используются следующие цвета:

• красный – уровень артериального давления (систолического и диастолического), трасфузия эритроцитов;
• синий – частота сердечных сокращений; инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов кровезаменителей;
• желтый – трансфузия свежезамороженной плазмы и ее препаратов, трансфузия тромбоцитов.

Журнал оценки готовности рабочего места врача-анестезиолога-реаниматолога заполняется после проведения внешнего осмотра и тестирования перед началом каждого операционного дня с указанием даты и времени его заполнения.