Журнал оценки готовности рабочего места врача-анестезиолога-реаниматолога

Инструкция о порядке заполнения журнала оценки готовности рабочего места врача-анестезиолога-реаниматолога

1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности (включая составляющие работы и услуги по анестезиологии и реаниматологии), за исключением случаев, предусмотренных законодательством о лицензировании, при которых получение специального разрешения (лицензии) для осуществления медицинской деятельности не требуется (далее – организации здравоохранения), журнала оценки готовности рабочего места врача-анестезиолога-реаниматолога (далее – журнал).

Журнал должен быть заведен в каждой организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь пациентам с применением анестезии. Журнал хранится на рабочем месте врача-анестезиолога-реаниматолога.

2. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, заверен подписью уполномоченного должностного лица организации здравоохранения.

3. На обложке журнала указываются наименование организации здравоохранения (ее структурного подразделения), место или номер операционной, где проводится оценка готовности рабочего места врача-анестезиолога-реаниматолога, дата начала и окончания ведения журнала.

4. Журнал заполняется после проведения внешнего осмотра и тестирования перед началом каждого операционного дня с указанием даты и времени его заполнения.

5. Разделы I–VI и VIII журнала заполняются врачом-анестезиологом-реаниматологом и (или) медицинской сестрой-анестезистом.

Раздел VII журнала заполняется врачом-анестезиологом-реаниматологом.

6. Комплектность медицинской техники, изделий медицинского назначения и лекарственных средств, используемых для анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства, проверяется посредством проведения внешнего осмотра.

Тестирование проводится в отношении медицинской техники, используемой для анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства, в автоматическом либо ручном режиме.

В случае установления комплектности медицинской техники, изделий медицинского назначения и лекарственных средств, используемых для анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства, а также при получении положительных либо отрицательных результатов тестирования медицинской техники в графе «Оценка» проставляется соответствующая отметка.

7. При наличии в наркозном аппарате функции автотеста пункт 7 раздела IV журнала не заполняется.

В графе «Оценка» подпункта 7.1 пункта 7 раздела IV журнала делается отметка «Да», если при установленном исходном значении FiO2 21 % при подаче О2 увеличиваются показатели FiO2.

В графе «Оценка» подпункта 7.2 пункта 7 раздела IV журнала делается отметка «Да», если при включенной ручной вентиляции, предохранительном клапане, установленном на 30 mbar, и заглушенном выходе тройника пациента во время экстренной подачи О2 дыхательный мешок 2 л заполняется за 3–5 секунд.

В графе «Оценка» подпункта 7.3 пункта 7 раздела IV журнала делается отметка «Да», если в случае одновременной подачи О2 и N2O при прекращении подачи О2 подача N2O прекращается автоматически.

В графе «Оценка» подпункта 7.4 пункта 7 раздела IV журнала делается отметка «Да», если при закрытых регуляторах подачи газов при изменении значения дыхательного объема и частоты дыхания дыхательный мех четко перемещается из положения вдоха в положение выдоха и наоборот с амплитудой и частотой движений в зависимости от выставляемых величин.

В графе «Оценка» подпункта 7.5 пункта 7 раздела IV журнала делается отметка «Да», если при дыхательном мешке, отсоединенном от шланга для ручной вентиляции и подсоединенном к тройнику пациента, а также шланге ручной вентиляции, подсоединенном к выпускному штуцеру отработанных газов, и установленном режиме вентиляции «SPONT», давлении в дыхательном контуре 30 mbar и потоке О2 250 мл/мин давление в дыхательном контуре держится на уровне 30 mbar или растет.

В графе «Оценка» подпункта 7.6 пункта 7 раздела IV журнала делается отметка «Да», если при установленном дыхательном объеме 600 мл, частоте дыхания 12, отношении вдох/выдох 1:2, включенном вентиляторе и закрытом выходе тройника пациента во время вдоха воздух с шумом выходит через предохранительный клапан, а показания манометра находятся в пределах 50±5 mbar, во время выдоха воздух подсасывается клапаном разряжения.

8. В графе «Сведения о пациентах, которым проведены анестезии за смену» журнала указываются фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пациента, номер медицинской карты.

9. В графе «Оценка» раздела IX «Заключение» журнала делается отметка о готовности либо неготовности рабочего места врача-анестезиолога-реаниматолога.

10. После заполнения разделов I–IX журнала проставляется подпись врача-анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста.

В случае выявления неисправности медицинской техники, изделий медицинского назначения, отсутствия изделий медицинского назначения, лекарственных средств также проставляются подписи соответствующих ответственных лиц, проинформированных о неисправности медицинской техники, изделий медицинского назначения, отсутствии изделий медицинского назначения, лекарственных средств.

Протокол анестезии отражает все аспекты анестезиологического пособия во время хирургического вмешательства. Протокол ведется обязательно при общей анестезии с ИВЛ любой продолжительности, любой общей анестезии продолжительностью один час и более, а также при проведении центральных нейроаксиальных блокад (спинальной и эпидуральной анестезии), проводниковых анестезий.