Общество с ограниченной ответственностью "__________________"	
ПРИКАЗ	
01.01.2017 N 1-к	
г. Минск	
О предоставлении социального отпуска по беременности и родам	
ПРЕДОСТАВИТЬ:
____________________, маляру 5-го разряда производственного отдела, социальный отпуск по беременности и родам в количестве 126 календарных дней с ________________ по ________________  включительно в соответствии со ст. 184 Трудового кодекса Республики Беларусь.

Основание:	листок временной нетрудоспособности серии АА N 2222222.	
Директор	                  
подпись		
Начальник юридического отдела	                  
подпись		
С приказом ознакомлена	                  
подпись